平野区の歯医者「かんばら歯科クリニック」の神経がないのになぜ痛む？根管治療の原因と対処法を解説ページです。

1.根管治療とは？

根管治療とは、歯の根っこの内部にある「根管（こんかん）」と呼ばれる管をきれいにお掃除する歯科処置です。根管内にはもともと歯の神経や血管で構成される「歯髄（しずい）」が存在しており、外からの刺激を完治したり、歯に対して栄養を供給したりしています。虫歯によって侵された歯髄は、感染源でしかありませんので、きれいに取り除く必要があります。それらを「リーマー」や「ファイル」といった針のような器具を用いて除去し、洗浄・消毒するのが根管治療の主な目的です。

2.根管治療に痛みは伴う？

根管治療では、基本的に痛みを感じることはありません。なぜなら、痛みを感じとる神経を事前に抜いているからです。けれども、痛みの感じ方には個人差があります。また、施術の方法によっては、歯の根っこの先や骨に刺激が加わり、強い痛みを伴うこともありますので注意しましょう。そんなときは遠慮せずに痛みがあることを伝え、適切な対応をとってもらうことが大切です。

3.根管治療の痛みの原因と対処法

根管治療中や治療後に、痛みなどの不快症状が生じるケースは意外に多いものです。「神経がないのになぜ痛みを感じるの？」と疑問に思われることでしょう。ただ実際は、以下に挙げるようなさまざまな原因から根管治療に痛みを伴うことがあるのです。

3-1　【根管治療中の痛み】神経の取り残しがある

根管内というのは、とても細くて複雑な構造を呈しています。そのため、歯の神経をきれいに取り除けないことも十分あり得るのです。そうして残存した一部の神経が根管治療中に刺激され、痛みを生じることがあります。

【対処法】

神経が残存している場合は、かなり強い痛みが生じやすいです。我慢をせず痛みがあることを伝え、麻酔処置を施してもらいましょう。残存した神経は、根管治療を進めていく中で除去されていきます。

3-2　【麻酔が切れた後の痛み】施術時の強い刺激

歯の神経を抜く際には麻酔が効いているため、痛みを感じることがありません。けれども麻酔が切れると、施術の際に加わった刺激によって強い痛みが現れてくることがあります。これは一時的な症状であることほとんどなので、それほど心配する必要はないといえます。

【対処法】

麻酔が切れた後に痛みが生じた場合は、鎮痛剤を服用しましょう。施術の際に加わった刺激というのは、あくまで一時的な症状をもたらすだけなので、時間が経てば痛みも引いていきます。経過を見ても痛みが引かない場合は、その他の原因が考えられますので、歯医者さんに相談しましょう。

3-3　【根管治療を受けた後の痛み】歯根膜に炎症が起きている

歯根膜（しこんまく）とは、歯の根っこと歯槽骨との間に存在する膜のような組織です。食べ物の硬さなどを感知したり、歯にかかる刺激を緩和したりするなどの役割を担っています。そんな歯根膜に炎症が起きている場合は、根管治療後に痛みを感じることがあります。とくにものを噛んだ時に痛みを感じる時は、歯根膜の異常が疑われます。

【対処法】

歯根膜に過剰な圧力がかかっていることが考えられますので、まずはその原因を診断してもらいましょう。詰め物や被せ物の高さが不適切な場合は、しっかり調整してもらうことが大切です。

3-4　【治療期間中の痛み】根管内に膿がたまっている

根管治療は、数週間から数ヵ月に及ぶことも多々あります。根管内を清掃しては、仮の詰め物を入れて経過を見ていくという処置を繰り返していきます。その間、歯に痛みが生じたり、歯茎が腫れたりした場合は、根管内や根管の先に膿がたまっている可能性が考えられます。

【対処法】

仮の詰め物を外して、根管内にたまった膿を排出します。痛みが強いようであれば、鎮痛剤を服用しましょう。

3-5　【根管治療終了後の痛み】薬剤を詰めた時の圧力

根管治療が完了し、根管内に薬剤を詰める「根管充填（こんかんじゅうてん）」後に痛みが生じることもあります。これは薬剤を詰めた時の圧力が原因として考えられます。根管充填では、根管内に薬剤を密に詰め込みます。これは治療後の再感染を防ぐために必要な処置といえます。その時の圧力で痛みが生じているのであれば、数日で症状が消失していきます。痛みなどの不快症状が長引く場合は、その他の原因も考えられますので、歯医者さんに相談することをおすすめします。

【対処法】

根管充填後は、圧力による一時的な痛みが生じやすいため、まずは経過観察しましょう。痛みが強かったり、長引いたりする場合は、すぐに歯医者さんに診てもらうことが大切です。

4.まとめ

このように、根管治療中や治療後には、いろいろな原因から痛みが生じることがありますので、まずは歯医者に相談しましょう。それぞれに対処法が用意されていますので、我慢せず痛みがあることを伝えることが大切です。